【붙임】참가신청서

2006년 제4회 초중등 교사를 위한 문화예술분야 전문가 초청 워크숍

셰런 셰퍼스(Sharon Shaffers) 초청 워크숍

성 명					영문명
휴대폰 번호
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전공 및 관심분야
직 업	※ 해당직업에 √ 표시 해주시기 바랍니다(기타의 경우 별도 표시)
	초등학교 교사 □
	예술강사 □			문화기반시설 근무자 □					예술경영․행정 관련 □
	영․유아 교육관련 □			기타 ( )
소속기관 (재직학교명)	초등학교 교사		초등학교					지 역
	기관명 / 부서명
교직경력 (해당자)	년
자택주소 (또는 학교주소) ※관련 자료 발송시 참고	주 소
	전 화					우편번호
	팩 스
관련 경력사항 ※참석대상자 선정시 참고
기타사항	※ 동 워크숍에 대한 기타 의견 및 요청사항이 있으시면 기록해 주십시오.

2006년     월    일